ÇOCUKLARDA KIL KURDU (OXURİYAZİS)

Halk arasında gece işemesi olarak bilinen, tıbbi adıyla Enürezis Nokturna dünyada olduğu gibi ülkemizde de sık görülen bir sorundur.

ÇOCUKLARDA KIL KURDU (OXURİYAZİS)

"Kıl kurdu enfeksiyonları dünyanın her yerinde yaygındır. Doğal konağı insandır. 
Her yaşta görülmekle birlikte 5-14 yaş arasında en sıktır. Kalabalık 
yaşam koşullarında, kurumlarda yaşayanlarda yaygındır ve oldukça  zararsızdır.
İplik şeklinde hareketli bir bağırsak parazitidir. Erkekleri 2-6 mm, dişileri 8-12 mm uzunluğundadır.
Enfekte kişilerde dişi erişkin kıl kurtları gece uykudan 2-3 saat  sonra anüsten dışarı çıkarak makat civarına binlerce yumurta bırakır ve 
kısa süre içinde ölürler. Yumurta 6 saat içinde bulaşıcı özelliğini  kazanır.
İç çamaşırlarına bulaşan, yatağa dökülen ve ya da oluşturduğu kaşıntı hissi ile o bölge parmakla kaşındığında, tuvalet sonrası makat 
temizliği esnasında kişinin eline, tırnaklarının arasına geçerler. Bu  nedenle tekrar tekrar bulaşma ve çocuktan çocuğa bulaşma riski fazladır.
Kıl kurdu, oda sıcaklığında 2-3 hafta canlı kalabilir. Çamaşırlarda, yatak ve 
çarşaflarda da yumurta bulunduğunda bulaşma ortamı oluşturur. Kıl kurdu bulaşmış çarşafların silkelenmesi ile havaya saçılan yumurtaların ağız bölgesine ulaşarak bulaşması da mümkündür.
Kıl kurdu ağız yoluyla bulaşır. Yutulan yumurtalar midede larva şekline ulaşır ve
 kör bağırsağa göç ederek erişkin forma gelir. Makat bölgesinde yumurtaların larva şekline gelmesi ve anal yoldan tekrar bağırsağa  girmesiyle de tekrarlayabilir.
Kıl kurdu genellikle belirtisizdir. En sık görülen belirti geceleri görülen makat bölgesindeki kaşıntılarıdır. Vücudun bazı bölgelerinde cerahatli enfeksiyonlar gelişebilir. Uykusuzluk, gece korkuları, diş gıcırdatma, gece işemeleri olabilir. Kıl kurdunun çok fazla yoğun olması halinde çocuğun psikolojik 
durumunu veya parazite karşı oluşan alerjik bir reaksiyonda oluşabilir.  Ağır enfeksiyonlar bağırsakta tahribat yaratarak sindirim sisteminde 
bozukluklara neden olabilir. Kesin tanı yumurtaları veya parazitin kendisinin görülmesi ile 
konur. Yumurtalar sabahları çocuğun makat bölgesine seloteyp yapıştırılarak kolaylıkla saptanır. Tekrarlayan vakalarda çocuğun yanı 
sıra tüm aile bireyleri de incelenmelidir. Tekrarlamaları önlemek oldukça güçtür. El yıkama alışkanlığın yerleştirilmesi, tırnakların kısa kesilmesi ve fırçalanması bulaşmayı ve tekrarlama riskini azaltır.

Tedavinin temeli tüm aile bireylerini ayni anda tedavi etmek, genel hijyen kurallarına azami dikkat etmek gerekir. Tuvalet temizliğine, 
ellerin yıkanarak tırnak aralarının tırnak ya da eski bir diş fırçası ile fırçalanarak iyice temizlenmesi gerekir.
Kıl kurdu bulunan çocukların sabah uyandığında makatı sabunlu su ile yıkanmalı. 
İç çamaşırları değiştirilmeli, yeni külot giydirilerek, kirliler sıcak suda yıkanıp, kaynatılarak kızgın ütü ile ütülenmelidir. Bir haftalık 
tedavi sırasında bu uygulama yeniden bulaşma riskini azaltacaktır.

Kıl kurdu için bitkisel tedavi
Malzemeler:
- Havuç,
- Soğan,
- Kuşkonmaz,
- Patlıcan unu,
- Sarmısak,
- Zeytinyağı,
- Sirke,
- Süt.
Hazırlanışı ve kullanım şekli:
- Rendelenmiş havuç, dövülmüş soğanla birlikte suda kaynatılır. 
Süzülerek elde edilen sıvıya sirke ilave edilerek karıştırılır. 
Hazırlanan bu karışımla makat, rahatsızlık süresince günde iki sefer 
yıkanır.
- Kuşkonmaz, zeytinyağı ile birlikte dövülerek ezilir. Elde edilen 
karışıma kurutulmuş patlıcan unu ilave edi­lerek merhem kıvamına 
gelinceye kadar süt ile yoğrulur. Hazırlanan merhemden rahatsızlık 
süresince günaşırı ma­kata sürülür.
- Sarımsaklar dövülüp ezildikten sonra süt ile pişirilir. Süzülerek 
elde edilen sıvıdan yemekten sonra ve yat­madan önce bir fincan 
ısıtılarak içilir.
- Rahatsızlık süresince makat, her gün üç saat ara ile sirkeli su ile yıkanarak lavman yapılır.Belirtileri arasında en dikkat çekicisi,
 Özellikle geceleri olan makat kaşınmasıdır. Bunun sebebi yumurtalarını 
bırakmak için olgun dişi parazitlerin aşağılara doğru hareket 
etmeleridir. Huzursuzluk, uykusuzluk, yatağını ıslatma diğer 
şikayetlerdir. Kaşınma neticesinde makat bölgesinde ekzama ve iltihabi 
yaralar teşekkül edebilir. Sabahları ağızdan su akıp yastığı ıslatır.    İlaçla  Tedavisi:
 Tedavisi için bütün aile bireyleri ele alınmalıdır. Yemeklerden önce ve
 tuvaletten çıkınca elleri sabunla iyice yıkamalıdır. Çocukların 
makatlarını kaşıyıp, ellerini ağızlarına götürmeleri engellenmeli, 
tırnakları iyice kesilmelidir. İlaç olarak pyrantel pamoat, kilo başına 
11 miligram şeklinde tek doz olarak verilir. On beş gün sonra tekrar 
edilir.
Mebendazol (Vermox, Vermazol, Versid), pyrivinium pamoate 
(Pirok, piramon), piperazine citrate (Siropar, Hemicid, Pipor) müessir 
olan diğer ilaçlardır."